刘婆婆案例：80岁老人摔断双腿后生活困境与心理状况分析

作者| Wu Chunqing

单位|广东省高佐市西吉镇的Shuangbai社会工作服务职位

1。案例背景简介

（i）刘奶奶的生理状况

刘奶奶（化名），是80岁的女性。他最初患有4级身体残疾，他的身体状况是平均的，患有贫血和肺部疾病。今年4月，他摔断了双腿，进行了嵌入式钢板手术，无法行走，这导致他无法照顾自己并陷入麻烦。

（ii）刘奶奶的心理状态

刘奶奶认为她与女儿的个性不符，不能在一起生活。她不想从女儿的受伤中康复，也不要求女儿雇用护士照顾她。刘奶奶经常脾气暴躁，很难与其他家庭成员冷静地交流。

刘奶奶的家人向社会工作者报告说，由于她的性格问题，她很难与他人相处融洽。她一直独自生活，曾经独自出去与他人聊天。在折断右腿并进行了嵌入式钢板手术后，医生告诉他，他不能在三个月内走动，但在手术后不到一个月，刘奶奶坚持要在路上拖着腿。我经常说一些令人沮丧的话，经常叹息。

（iii）刘奶奶的家庭地位

刘奶奶的家人的变化跟随了一个接一个的变化。她的丈夫早年去世，生了两个孩子。不幸的是，最小的儿子年轻时就死于车祸，两年前长子也死于肺炎。目前，我的daughter妇患有鼻咽癌，在其他地方寻求治疗。她唯一的孙子在其他地方寻求治疗，因为她必须在其他地方用癌症来照顾母亲。她对自己的生活太忙了，甚至无法在家照顾祖母。刘奶奶与她的两个女儿有紧张的关系。长女从远处结婚，无法及时照顾。小女儿离婚了，不能长时间照顾她以谋生。她在当地工作，偶尔来拜访老人。

（iv）刘奶奶的社会状况

刘奶奶与村里的邻居和村民有着相当普遍的关系，与她的兄弟姐妹几乎没有接触。她与她的亲密关系较少，因此只有她的女儿和孙女才会来探望她。

乡村委员会非常关注刘奶奶的生活。自建立Minsheng社会工作网站以来，社会工作者将定期访问她，每日村庄和社区也将为她提供一些照顾。

2。分析问题和需求以防万一

（i）社会工作者发现，刘奶奶正面临着非常紧迫的问题，并在与女儿学习细节后及时介入。

经过几次访问后，社会工作者结合了观察方法和访谈方法，以收集信息并通过专业评估来总结刘奶奶的问题：

1。生理层面：无法照顾生活，身体恢复需要

手术后，刘奶奶无法照顾自己。根据社会工作者的说法，刘奶奶和她的女儿与他们的个性并不兼容，拒绝照顾女儿的受伤。由于她的性格，她无法与护理人员相处，并且不愿住在疗养院里。因此，目前没有人照顾她。

2。经济水平：家庭生活处于财务困难，基本生活很难保证

刘奶奶年龄较大，没有收入来源。家庭中唯一的劳动力孙子也必须照顾她严重的daughter妇。同时，昂贵的医疗费用使家庭不堪重负。这个家庭的经济困难就像雾一样，使人们无法看到未来的希望，只能在困难中前进。刘奶奶的女儿说，这次她的母亲受伤，不敢告诉她的daughter妇和孙子，因为他们担心他们会影响她的daughter妇的治疗。

3。精神层面：独自生活很长一段时间，心脏孤独和情绪沮丧

刘奶奶是一个独自生活的老人，没有人可以照顾或陪着她的日常生活。尤其是在两次失去亲戚和一个严重生病的亲戚的事件之后，这就像一个黑暗的漩涡，这使她的生活看起来像是一丝希望的光线，并使刘奶奶充满了无尽的沮丧和痛苦。

4。人际关系：家庭关系紧张，不能与女儿和平生活

刘奶奶的家人陷入困境，目前独自生活。她与女儿有深深的冲突。她无法感受到女儿的照顾，拒绝女儿的照顾。刘奶奶独自生活了很长时间，无法坚持自己的情绪，因此她对女儿和孙子的家庭生活太多了。

（ii）社会工作者根据刘奶奶提出的问题评估了以下需求：

1。生理需求：刘奶奶在身体康复期间无法照顾好自己，需要有人提供日常护理。

2。安全需求：刘奶奶遵循医生在受伤期间休息三个月，以避免事故和继发伤害。

3。经济需求：刘奶奶生活在贫困中，有巨大的医疗费用。社会工作者向镇政府的民事事务办公室报告了她的当前状况，并分析了适当的政策援助以申请补贴。

4。情感护理和心理支持需求：刘奶奶的生活经历了太多的情感创伤，她的心沮丧。社会工作者需要定期向她提供情感咨询，以减轻内心的痛苦和心理压力，并提供情感护理和心理支持。

5. Downplay conflicts and alleviate the needs of relationships: Grandma Liu needs to ease the relationship with her daughters, and there will always be various twists and turns in life, but we must communicate with her daughter with a calm attitude, and social workers should do a good job in their relationship adjustment, so that each other can slowly let go of their prejudices and reconcile, so that Grandma Liu can enjoy the harmony and warmth of the family.

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3。社会工作者的案件开采的优势

（1）尽管刘奶奶年龄较大，腿部受伤，并且暂时不便走路，但她没有重大疾病，她的身体在休息时会逐渐康复。

（2）尽管刘奶奶与女儿有冲突，并且在日常生活中相处不佳，但刘奶奶的两个女儿仍然非常关注刘奶奶的生活。在她的住院和手术期间，两个姐妹尽力照顾​​医院。从医院出院后，住在另一个地方的大女儿也把母亲带到了她身边，照顾她，而小女儿也帮助刘奶奶要求护士照顾自己在家中的生活。

（3）刘奶奶，当地村委员会和社会工作者的特殊情况还将积极协调各方的资源，以向她提供物质和精神援助。在“ 6.30”的捐赠日和当地寺庙的捐赠活动中，刘奶奶有一份礼物。

4。理论基础

（i）在马斯洛的需求理论层次结构中，马斯洛认为人类的需求分为五种类型：生理，安全，爱与归属，尊重和自我实现。

根据马斯洛（Maslow）的需求等级，刘奶奶首先有生理需求，例如身体需要在床上冥想并在恢复阶段休息。

在安全需求方面，刘奶奶无法照顾好自己，而且无法照顾自己的安全风险很大，并且有第二次秋天的风险。社会工作者应该帮助她的家人说服她在特殊阶段将自己的情感放在一边，并首先照顾她的健康。

就归属和爱的需要而言，对于寡妇的老年人，孩子的照顾和陪伴非常重要。社会工作者可以调整和促进家庭之间更好的沟通，并在行动和语言中表达更多的护理和爱情。

就尊重需求而言，尊重刘奶奶的思想。从身体恢复中恢复后，她想四处寻找某人聊天。社会工作者还可以经常参观她的家，并邀请她的志愿者参加各种社区活动，并利用她的专业知识与他人进行交流，以帮助邀请人们参加活动。

社会工作者应该从各种各样的需求开始，以改善刘奶奶的生活条件，并使她的生活更加舒适，安全和庄重。

V.服务目标和策略

（i）服务目标

1。缓解困难：目前，刘奶奶的最大困难是她无法照顾自己。她应该减轻这个困难。她说服了她在康复阶段不要随意走动，并接受别人的护理，以防止她再次受伤。只有在她从身体中康复后，她才能正常照顾自己。同时，社会工作者通过申请政策援助来缓解她的财务困难，并晋升她过着正常的生活。

2。刺激潜力并促进健康的心理结构：为刘奶奶提供心理能力的建设和情感护理。她所经历的痛苦不是普通人所能感受到的，并且会导致非常脆弱的情绪。她周围的人们需要给予更多的爱，以帮助他们改善压力的抵抗力。社会工作者使用诸如聆听，同理心和同理心等专业技能，使刘奶奶更加尊重和关怀。

3.建立一个有效的社区支持网络来促进发展：鼓励刘奶奶和她的女儿和邻居之间的更大的友谊，以改善她的主动性，以发现女儿的照顾和孝顺虔诚，对刘奶奶的所作所为，并与邻居相处。

4。为刘奶奶的女儿提供情感指导，积极倾听她和刘奶奶过去的经历之间的冲突，减轻刘奶奶的女儿的内在压力和痛苦，并照顾社区。

vi。服务过程

（i）第1阶段目标：使用专业技能通过多次访问来与刘奶奶建立专业关系，理解和评估刘的需求，并通过多次访问来帮助解决生命护理和家庭安全问题。

案件的原因是，一名社会工作者意外地通过了刘的村庄的交叉路口经过，看到她独自一人走在路上。社会工作者问老人，当他伤害腿时，他必须去看医生。当社会工作者了解其他情况时，刘奶奶一直想讲话但停止。在给女儿打电话后，这位社会工作者得知刘奶奶在不久前在家里打破了大腿，并在医院手术了。她把钢板嵌入了大腿上。医生告诉她不要在地面上三个月。

由于没有人在家里住在刘奶奶时，她的女儿在手术后将她带到中药医院进行手术。刘奶奶的女儿说，她的母亲的脾气恶劣，并坚持不听建议的情况下去野外。她不愿住在Z城市，想回到家乡。他最小的女儿带她回到家乡，帮助她雇用护士。刘奶奶对护士的护理不满意，并解雇了护士，并独自生活在家里。刘奶奶的女儿林姨妈还说，她别无选择，只能与母亲打交道，并希望社会工作者能够干预并帮助她说服她。

在社会工作者了解基本情况之后，社会工作者首次访问了房屋。看到刘奶奶搬到水中，社会工作者迅速要求刘奶奶不要走来走去，然后帮助刘奶奶做一些紧急的家务，例如抽水，烹饪米饭和汤，洗碗，等等。

然后，社会工作者听了刘奶奶的内心思想，并得知她不想从女儿的家中恢复过来，因为她不想打扰女儿的生活。刘奶奶说：“如果我的女儿照顾她，我会不理会她家人的照顾。我不想雇用护理人员来照顾她。这会花太多钱，我买不起。”在了解刘奶奶的真实思想之后，这位社会工作者与刘奶奶的女儿讨论了以不同的方式说服刘奶奶。刘奶奶终于同意了几名“软式”社会工作者之后，并要求女儿邀请一名护士照顾她一段时间，然后在健康康复后过着自己的生活。

当社会工作者和主管拜访家庭时，我看到刘奶奶在护士的照顾下恢复了很多，脸上有一点精力。您的社会工作者真的很善良。非常感谢您经常拜访我。刘奶奶还将要求社会工作者吃一些水果！我很高兴与您分享我的前世经历。

社会工作者多次联系刘奶奶的女儿，以交流刘奶奶的处境，并为她提供心理压力和情感指导。她的女儿林姐姐也非常感谢社会工作者。她总是在电话上说：“有很多社会工作者关心和照顾我的母亲，否则我不知道该怎么办。”

（ii）第二阶段目标：帮助刘奶奶通过政策渠道，链接正式和非正式资源申请经济援助，并建立网络支持系统

社会工作者向公共服务办公室主任报告了刘奶奶的情况。在收到上司的指示后，他收集了刘奶奶的案件诊断和和解文件以及其他信息，与乡村委员会联系以签发家庭贫困证书，并多次在事务办公室询问他的同事如何申请。

考虑到刘奶奶的旅行不便和她的家人不在附近，社会工作者收集了信息，并主动去了该镇，以帮助填写申请，以获得最低限度的生活安全和临时帮助。经历了几次之后，他终于成功地帮助刘奶奶申请了临时援助和最低生活安全的政策补贴，这解决了刘奶奶在生活中的尴尬。刘奶奶说她有4级残疾，但她没有补贴。每月通过退休金保险来维持自己的生活太难了。她感谢社会工作者将政策发送给房屋的好意。

争取当地乡村委员会和其他慈善组织的物质援助。在6月30日的捐赠活动日，根据社会工作者的建议，乡村委员会还在穷人名单上列出了一份liu的副本。在村委员会的联系之后，刘奶奶在当地寺庙的贫困家庭慰问时也得到了大米和食用油。通过每个人的努力，刘奶奶扩大了互联网支持的范围。

（iii）第三阶段目标：改善安全家庭环境的转变并改善个人形象

在访问期间，这位社会工作者发现，刘奶奶独自一人住的刘奶奶房侧门的屋顶有崩溃的迹象，并告诉女儿要求某人及时拆除它以防止它掉下来。社会工作者发现，刘奶奶的厨房不便，厕所还不够轻，并且没有楼梯扶手和家庭环境中的其他问题。当有一个家庭翻新项目时，他们报告了问题向上努力进行改进。

休息了几个月后，刘奶奶可以独立行走。但是，外出时要修剪头发仍然不方便，因此社会工作者联系了可以在其他服务点修理头发的同事，带来了自己的发型工具，可以帮助刘奶奶修剪头发。

刘奶奶说：“您的社会工作者拥有这种技能，真是太神奇了”！修剪头发后，我还不断赞扬社会工作者！

（iv）第四阶段目标：为刘奶奶的女儿提供情感指导，并解决母女之间的冲突

至于刘奶奶和她的女儿，母女之间的冲突就像覆盖家庭感情温暖的阳光的阴霾，但社会工作者的干预也将得到缓解。社会工作者总是在刘奶奶面前说：“实际上，您的女儿非常关心您，否则她不会担心您一个人在家，经常向您购买蔬菜，她会联系猪肉卖家，每天给您送猪肉。”实际上，很多时候冲突是由沟通引起的，您内心的障碍并不多，您无法克服。

在听刘奶奶的女儿讲述了母亲与母亲之间的冲突之后，社会工作者也感到安慰，被说服试图放开过去，摆脱他们的固有思维，了解母亲的传统概念和经验的积累，重新审查彼此的关系，接受彼此的差异，彼此互相尊重，尊重母亲的女儿的爱，并给予母亲的爱。

在许多耐心的聆听和社会工作者的对话指导之后，刘奶奶与女儿的关系发生了很大变化。刘奶奶一开始就不愿意承认她的小女儿的存在，她主动与社会工作者谈论她的小女儿最近的生活状况。

（v）定期后续访问和评估以确保服务有效性的连续性

经过几个月的冥想和恢复，刘奶奶的健康状况良好，她可以自由行走。她的精神状态得到了显着改善。社会工作者已经看到她在路上很多次在村庄委员会周围走来走去，她的脸上皱着眉头也更加放松。

社会工作者定期拜访老年人，以了解她的生活条件和需求的变化。继续跟进家庭装修项目，并找到合适的机会来改善刘奶奶的家庭环境。

定期与刘奶奶和她的女儿沟通，收听反馈和意见，并根据实际条件及时调整服务计划。如果您发现老年人遇到了生活中的新问题或困难，社会工作者应积极帮助解决他们的可持续性，以便老年人可以长期享受安全，舒适和质量的生活。

社会工作者计划为老年人举办社区活动，并邀请刘奶奶参加，以确保自己的健康状况的前提来丰富她的社区生活。

7。服务效率

（1）社会工作者发现，通过非结构化访谈，过程记录和问卷调查，服务对象的生活经历了重大的积极变化。

（2）在自我保健和家庭安全方面。当刘奶奶无法照顾自己而没有人照顾自己时，社会工作者来提供短期护理的能力。这位社会工作者成功说服了刘奶奶在康复期间结束她的护理，防止了继发性伤害，并解决了自我保健和安全护理的问题。

在身体健康的水平上，经过几个月的床休息，刘奶奶的身体恢复了很大，现在她的腿可以自由行走。

（3）在社会工作者的帮助和联系下，刘奶奶帮助她申请了其他社区资源的国家政策援助和慰问，使她能够真正感受到社会的关怀和支持，并增强她的社会融合感。

（4）经过许多挨家挨户的访问，社会工作者解决了刘奶奶和她的女儿之间的冲突，并使他们更加亲密并缓解了他们的关系。他们表达了对社会工作者工作的认可。通过协调社区资源，社区和邻居还增加了对刘奶奶的关注，为她提供了更多的帮助和心理支持，并形成了良好的社区互助氛围。

8。专业反思

在服务实施中，我们专注于从处理紧急问题到心理支持和政策援助的多维干预措施。这种全面的服务模式有效地促进了刘奶奶的生活条件的变化。

心理变化特别重大。刘奶奶从最初的孤独和无助转变为改善她的生活条件，对社会工作的认可，甚至是她的温暖感和归属感。这不仅是对服务效果的直接反映，而且是对社会工作价值的深刻肯定。通过联系促进社区资源不仅可以增强刘奶奶与社区之间的联系，而且促进了社区互助文化的形成，展示了社会工作在促进社区融合和和谐发展中的重要作用。

但是，在反思中，还意识到，将来需要进一步加强对服务的连续性，跟踪和评估，以确保长期维护和加深服务效率。

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